低鎂血癥
低鎂血癥是指血清鎂低于0.75mmol/L。血清鎂的水平高低并不能完全反映體內鎂含量的多少，因為細胞外液的鎂含量遠較細胞內液的鎂含量低，當鎂缺乏時，通過鎂的重分配，細胞內的鎂轉移到細胞外，以維持血清鎂的水平。如果血清鎂已經降低，常表示體內已有相當量的鎂缺失。
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1.低鎂血癥的發病原因有哪些
2.低鎂血癥容易導致什么并發癥
3.低鎂血癥有哪些典型癥狀
4.低鎂血癥應該如何預防
5.低鎂血癥需要做哪些化驗檢查
6.低鎂血癥病人的飲食宜忌
7.西醫治療低鎂血癥的常規方法
1.低鎂血癥的發病原因有哪些
鎂在體內的總量在1000mmol左右(22.66g)，是體內除鈉、鉀、鈣外體內居第4位的最豐富的陽離子。那么，引起低鎂血癥的原因有哪些呢?下面介紹低鎂血癥的發病原因。
一、鎂攝入不足：
若嚴格限制鎂的攝入，1周內可出現血清鎂濃度的下降，尿鎂的排泄量也明顯減少，紅細胞內鎂的濃度也降低，如果嚴格限制鎂的攝入5～6周，臨床上可出現低鎂血癥的表現，胃腸道手術后的患者禁食，僅給予一般的靜脈營養，不注意補鎂，可出現一過性輕度低鎂血癥;在危重癥患者則容易出現長期攝入不足的情況，出現明顯的低鎂血癥，嚴重機體營養不良或過度消耗的患者，在恢復期，由于合成代謝旺盛，機體鎂的利用量增加，而攝入量相對不足，也可出現輕，中度低鎂血癥，哺乳期或懷孕期的婦女，嬰幼兒由于對鎂的需求量增加，若不注意增加鎂的攝入，也可出現輕度低鎂血癥。
二、胃腸道疾病：
因胃腸道疾病而發生低鎂血癥，臨床上并不少見，但容易被忽視。如小腸大部分切除術后;吸收不良綜合征;胰腺炎;各種腸道炎癥;多種原因引起的長期嘔吐，腹瀉，胃腸減壓引流均可引起腸道鎂排出增多，同時又有鎂攝入不足，可引起低鎂血癥。
三、尿鎂排泄過多：
腎臟是調節鎂代謝的主要因素，腎臟排泄鎂增加是發生低鎂血癥的常見原因，主要見于以下幾個方面。
(1)利尿藥：
大部分利尿藥有排鎂作用，若使用過頻，可增加尿鎂排泄，但通常癥狀較輕，這在臨床上往往忽視，而僅僅注意鉀離子的問題。
(2)洋地黃類藥物：
該類藥物可抑制腎小管對鎂的重吸收，在低鎂血癥時，無論有無低鉀血癥，皆容易發生洋地黃中毒，因此用洋地黃類藥物的患者不僅要注意鉀離子的補充，也要注意鎂離子的補充。
(3)腎小管功能障礙：
腎臟本身病變包括腎小管損害和腎間質損害均可引起鎂離子的吸收下降，引起低鎂血癥。
(4)乙醇中毒：
大量乙醇可抑制腎小管對鎂的重吸收，長期大量飲酒時容易發生低鎂血癥。
(5)高鈣血癥：
由于鈣，鎂重吸收呈競爭性關系，鈣重吸收增加時，鎂重吸收會減少。
(6)內分泌疾病：
醛固酮增多癥，甲狀旁腺功能亢進癥均可使鎂在腎臟的重吸收減少。
(7)其他藥物：
如抗腫瘤藥順鉑，氨基糖苷類抗生素，環孢素均可引起腎小管對鎂的重吸收障礙。
以上是低鎂血癥的發病原因，對大家了解低鎂血癥有很大幫助，大家在預防低鎂血癥時可以從病因方面著手。
2.低鎂血癥容易導致什么并發癥
低鎂血癥易合并低鉀血癥和低鈣血癥，一般血清鉀濃度低于3 mmol/L時可發生肌無力，低于2.5 mmol/L時，可發生癱瘓，也容易并發呼吸衰竭。血鈣水平在2mmol/l以下時，會引起喉、腕足、支氣管等痙攣，癲癇發作甚至呼吸暫停。
3.低鎂血癥有哪些典型癥狀
低鎂血癥癥狀有哪些呢?尤其是低鎂血癥的早起癥狀，低鎂血癥有什么表現?得了低鎂血癥會怎樣?由于輕度鎂缺乏可無癥狀，有癥狀者，癥狀也無特異性，且常伴有其他電解質紊亂，故臨床上難于識別。主要臨床表現如下。
1、神經肌肉
肌肉軟弱無力、痙攣、抽搦、肌纖維震顫、眩暈、共濟失調和表情冷漠，這些癥狀與缺鈣相似。也可有叩面征和束臂征陽性。此外還可有眼球震顫、吞咽障礙、淺反射亢進或減弱、驚厥和昏迷。精神方面可表現為抑郁、妄想、不安、焦躁、易激動、幻覺、神志錯亂和定向力喪失。
2、心臟
可有心律失常，如頻發房性或室性期前收縮、多源性房性心動過速、室性心動過速和心室纖顫，后者可導致猝死。缺鎂還可誘發心衰發生，使心衰病人用洋地黃治療時易發生洋地黃中毒。心電圖上可見P-R間期延長、QRS波增寬、Q-T間期延長、ST段下移和T波增寬、低平或倒置和u波。
3、代謝方面表現
鎂對碳水化合物代謝中的厭氧和有氧代謝的能量產生是重要的，缺鎂可引起糖耐量異常，并由于代謝方面的改變可導致動脈粥樣硬化。在實驗中已證明缺鎂可引起高三酰甘油和高膽固醇血癥。
4、骨骼
持久缺鎂者可發生骨質疏松和骨質軟化。鎂離子影響中樞神經細胞的能量代謝，患者如果有引起鎂丟失的基礎病或誘因，在出現神經精神癥狀時，應警惕低鎂血癥的可能，可急查血清鎂0.75mmol/L即可診斷。對體內是否缺鎂做鎂耐量試驗。
專家提示：低鎂血癥常伴有低鈣、低鉀，低鎂血癥時需要化驗確診，綜合治療。
4.低鎂血癥應該如何預防
對可能發生低鎂血癥的患者及早給予預防性劑量的鎂治療，比如對使用腸外營養治療的患者，應常規補充鎂;長期使用利尿劑而飲食不好的患者也應適當補充鎂，并定期監測鎂離子的水平。
5.低鎂血癥需要做哪些化驗檢查
鎂在體內的總量在1000mmol左右(22.66g)，是體內除鈉、鉀、鈣外體內居第4位的最豐富的陽離子。下面介紹低鎂血癥需要做哪些方面的化驗檢查。
1、測定血清鎂濃度
血清鎂濃度下降，低于0.5mmol/L是診斷低鎂血癥的主要指標。
2、測定24h尿鎂排出量
若丟失量增加，說明是腎性因素、內分泌因素、代謝因素和藥物性因素所致(見發病原因)，否則是腸道吸收功能障礙或分布異常所致。
3、鎂負荷試驗
留取16h尿，測定尿鎂排出量。若大于輸入量的70％，表示體內不缺鎂;若小于20％，則說明體內缺鎂。
4、硫酸鎂治療試驗
將25％的硫酸鎂8ml(2g硫酸鎂)加入5％葡萄糖溶液中靜脈滴入，如癥狀好轉，表示體內鎂缺乏。
5、心電圖檢查：
可出現心律失常。如頻發房性期前收縮，或室性期前收縮，多源性房性心動過速等。可出現P-R間期延長，Q-T間期延長，ST段下移和T波增寬、低平或倒置和u波。
以上是低鎂血癥的化驗檢查項目，通過以上的化驗檢查，根據檢查結果可以判定是否患有低鎂血癥疾病。
6.低鎂血癥病人的飲食宜忌
保持健康的最佳方法就是合理飲食和適量的健康鍛煉，因此今天分享一下低鎂血癥如何健康飲食，讓大家有個健康的意識，其實低鎂血癥我們通過日常的飲食健康即可獲得比較滿意的效果，切記不要病急亂投醫。下面介紹低鎂血癥患者吃什么食物好和食療方。
一、低鎂血癥患者食療方：
1、香菇粥：
取香菇25克，粳米100克，加水熬粥，調味服食。
2、薺菜香菇粥：
薺菜50g，水發香菇20g，蝦米20g，熟冬筍20g，豬肉20g，粳米lOOg，豬油、食鹽、味精各適量，將上述食物洗凈切碎。砂鍋內下油燒熱投入薺菜拌炒片刻，再入其他各料及粳米，加清水1500ral，同煮成粥以蔥花、味精、食鹽調味服，每日1-2次。
二、低鎂血癥患者吃那些對身體好?
1、多吃含鎂多的谷物，如小米、蕎麥面、黃豆、蠶豆、豌豆、花生等。
2、多吃含鎂多的海產品，如蛤、蚵、松花魚等。
3、多吃含鎂多的水果，如柿子、香焦、桃子等。
4、除此之外，含鎂高的食物還有紫菜、核桃、蝦米、芝麻、蘑菇等。
三、低鎂血癥患者最好不要吃哪些食物?
1、盡量少吃辛辣、刺激的食物。例如：洋蔥、胡椒、辣椒、花椒、芥菜、茴香。
2、避免吃油炸、油膩的食物。如油條、奶油、黃油、巧克力等，這些食物有助濕增熱的作用，會增加白帶的分泌量，不利于病情的治療。
3、戒煙戒酒、咖啡等興奮性飲料。
以上是低鎂血癥患者的飲食要求，希望能夠給廣大患者帶來一些幫助，身體早日康復。
7.西醫治療低鎂血癥的常規方法
輕度缺鎂時，可由飲食或口服補充鎂劑，可給予氧化鎂250～500mg，4次/d，或用氫氧化鎂200～300mg，4次/d，為避免腹瀉可與氫氧化鋁膠聯用。口服不能耐受或不能吸收時，可采用肌肉注射鎂劑，一般采用20％～50％硫酸鎂。
若低鎂血癥嚴重，出現手足搐搦、痙攣發作或心律失常等，應給予靜脈注射。用量以每公斤體重給10％硫酸鎂0.5ml計算，靜脈給鎂時需注意急性鎂中毒的發生，以免引起心搏驟停。故避免給鎂過多、過速，如遇鎂中毒，應給注射葡萄糖酸鈣或氯化鈣對抗之。